OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER OCD,

•  ऑब्ससिटिव्ह कॉम्प्लिव्ह डिसव्हर्डर 

                        एक अस्वस्थता डिसऑर्डर (डीएसएम-चतुर्थ) वारंवार अवांछित विचार (व्यापणे) आणि पुनरावृत्ती  वर्तन (सक्ती) द्वारे दर्शविले जाते ज्यामुळे माहिती प्रक्रियेमध्ये अडचण येते.

• प्रीव्हलेन्स :

1. अमेरिकन नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ ऑफ अमेरिकन (यूके) मध्ये , दशलक्ष अमेरिकन प्रौढांचा समूह १. ते ob group टक्के वेड किंवा सक्तीचा विकार (ओसीडी) आहे.  नर व मादी दोन्ही.

• सर्वसाधारण आवश्यकता :

1. व्यक्ती व्याप्ती आहे किंवा सक्ती अत्याधिक किंवा अवास्तव आहेत.
2. व्यायाम किंवा सक्ती वेळ घेणार्‍या (तीव्रतेसाठी दररोज 1 तासापेक्षा जास्त) असणे आवश्यक आहे.
3. व्याकुळपणा किंवा लक्षणीय हस्तक्षेप, आणि व्यक्ती सामान्य दिनचर्या, व्यावसायिक कार्ये किंवा सामान्य सामाजिक क्रियाकलाप किंवा इतरांशी नातेसंबंधांमुळे होणारी व्यापणे-सक्ती डिसऑर्डर (ओसीडी).

• कॉमन कॉन्फरन्स (विचार)):

1. दूषितपणाबद्दल वारंवार विचार (सार्वजनिक शौचालय) वारंवार शंका (दार उघडलेले नाही पुनरावृत्ती). विचार करणे किंवा वस्तू विशिष्ट असणे आवश्यक आहे (जसे की खिडकीवरील डाग) ठिकाण किंवा ऑर्डर (व्यक्तीस तीव्र त्रास).

• कॉमन कॉम्पुल्शन्स (वागणूक) :

1. हात धुणे (क्रियेची पुनरावृत्ती).
2. मोजत आहे (एका चेकमध्ये किती कार्ड्स पुन्हा पुन्हा पुन्हा रंगतात).
3. साफसफाई (वारंवार विंडोजवरील डागांवरील स्वच्छ)
4. तपासणी (दर काही मिनिटांनी दारावर कुलूप लावून तपासणी केली जाते).
5. क्रिया पुन्हा करा

• मुले: (संबंधित)CHILDREN: (associated with)

1. शिक्षण विकार
2. विघटनशील वर्तणूक विकार

• प्रौढ: (संबंधित)ADULTS: (associated with)

1. मुख्य औदासिन्य विकार
2.  विशिष्ट फोबिया
3. सोशल फोबिया
4. पॅनीक डिसऑर्डर
5. सामान्यीकृत चिंता डिसऑर्डर
6. खाण्यासंबंधी विकृती (एनोरेक्सिया / बुलीमिया नेर्वोसा वर दोन्ही)
7. व्यक्तिमत्व डिसऑर्डर: (ओसीडी, अव्यक्त व्यक्तिमत्व डिसऑर्डर, अवलंबित व्यक्तिमत्व डिसऑर्डर)

• वैशिष्ट्ये:

Fig. OCD OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER

वय श्रेणी: पुरुष (6-15 वर्ष) महिला (20-29 वर्ष)

दोन्ही लिंगांमध्ये समान घटना.

घाण / जंतूंचा व्याप्ती: सार्वजनिक शौचालयांचा वापर करण्यास टाळा.

 हायपोकोन्ड्रियाकली चिंताः धीर धरण्यासाठी डॉक्टरकडे वारंवार भेट द्या.

 अपराधाचा वेड: जबाबदारीची पॅथॉलॉजिकल भावना असू द्या. (औदासिन्य, कारण दोषी भावना).

अल्कोहोल किंवा शामक (औषध), संमोहन किंवा निसियोलॅटिक औषधे (व्हॅलियम, लिब्रियम, अटिव्हन) चा जास्त वापर.

परिस्थिती टाळणे; स्वत: ला मुख्यतः ठेवा; घरी रहा (म्हणजे इतरांना विचित्र वागणूक दिसणार नाही).

सौम्य प्रकरणांमध्ये ज्यांना बर्‍यापैकी असू शकतात

जीवनात यशस्वी कारण ते जास्त कर्तव्यदक्ष आणि परफेक्शनिस्ट आहेत.

आसक्ती सक्तींसारख्या स्पष्ट असू शकत नाहीत.

• ओसीडी डीएसएम- IV क्रिटेरिया निरीक्षणे :

1. बर्‍याच ओसीडी रूग्णांनी अशांतपणाच्या वेळी विचार, आवेग किंवा प्रतिमा अनुभवल्या आहेत.
2. असे अनाहूत आणि अयोग्य आहे जे चिन्ता किंवा संकटाच्या चिन्हेमुळे उद्भवते.
3. आयुष्याविषयीच्या समस्या (OCD) रूग्णांबद्दल जास्त काळजी किवा भावनांनी विचार केला असेल. 
4. अशी विचारसरणी, आवेग किंवा प्रतिमा किंवा काही इतर विचार किंवा कृती दुर्लक्षित करण्याचा किंवा तो दडपण्याचा प्रयत्न करतो.
5. त्या व्यक्तीस हे समजते की जुन्या विचार, आवेग किंवा प्रतिमा हे मनाचे उत्पादन मालक आहेत.

• कॉम्पलेशन:

1. वारंवार वागणूक (तपासणी करणे) किंवा मानसिक कृती (प्रार्थना करणे, शब्दांची पुनरावृत्ती करणे, शांतपणे) ज्या एखाद्या व्यक्तीला एखाद्या व्याकुळपणाच्या प्रतिक्रियेनुसार कार्य करण्यास प्रवृत्त होते किंवा नियमांनुसार कठोरपणे लागू केले पाहिजे.
2. मानसिकता आणि आचरण दुसर्या व्यक्तीस त्रास टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी किंवा काही भीती घटनेची किंवा परिस्थितीस प्रतिबंधित करण्यासाठी कार्य करतात.
3. हे वर्तन किंवा मानसिक कृत्य एकतर वास्तववादी मार्गाने जोडलेले नाहीत आणि प्रतिबंधित किंवा स्पष्टपणे जास्त प्रमाणात नसतात.

• ओसीडीची सुरुवात :

1.  सहसा पौगंडावस्थेत किंवा तारुण्यापासून सुरूवात होते कधीकधी बालपणा पासून व्यायाम किंवा साफसफाईची केवळ वि. 
2. तपासणी किंवा मिश्रित विधी पुरुष /महिला सुरुवात सहसा हळूहळू होते. पण काही तीव्र प्रकरणांचे निदान झाले आहे.

Fig. The Onset of OCD

• 
  ओसीडी कोर्स (Course of OCD)

1.  Per टक्के लोकांचा भाग अभ्यासक्रम आहे आणि भागांमध्ये कमीतकमी किंवा कोणतीही लक्षणे नाहीत. व्यावसायिक आणि सामाजिक कार्यात प्रगतीशील बिघाड एखाद्या व्यक्तीच्या 90 टक्के व्यक्तीस इष्टतम उपचारांसह मध्यम ते चिन्हांकित सुधारणा होण्याची अपेक्षा असू शकते.

• ओसीडीची कारणे (Causes of OCD)

1. पालकांचा प्रभाव आणि कौटुंबिक विधी
2. शिकलो नाही
3. कारणे आता न्यूरोबायोलॉजिकल घटक आणि पर्यावरणीय प्रभावांवर लक्ष केंद्रित करतात
4. ओसीडीची कारणे
5. फ्रंटल लोब आणि बासल गँगलियामधील उन्नत क्रियाकलाप
6. लोक मानसिक आजाराशिवाय क्रियाकलाप वैशिष्ट्यपूर्ण नसतात.
7. स्कॅनिंगच्या वापरासाठी पोझीट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) ब्रेन इमेजिंग.
8. मेंदू क्रियाकलाप(Brain Activity)
9. ओसीडी उपचार रणनीती
10. 50 पैकी 1 अमेरिकन (सुमारे 5 दशलक्ष लोक) त्यांच्या जीवनातील एखाद्या वेळी ओसीडी विकसित करतात किंवा विकसित करतात.

• ओसीडी उपचार रणनीती :

1.  ऑब्सिझिव्ह-कंपल्सिव्ह फाउंडेशन म्हणते की सरासरी ओसीडी व्यक्ती मदतीसाठी शोधण्यात 9 वर्षापेक्षा जास्त खर्च करते आणि शेवटी योग्य निदान होण्यापूर्वी 3 ते 4 डॉक्टरांद्वारे निदान केले जाते.

1. ओसीडी उपचार रणनीती :

• बर्‍याच ओडीसी ग्रस्त रूग्णांकडे त्यांच्या डिसऑर्डरबद्दल ज्ञान आणि माहिती नसते (वैद्यकीय मदत घेण्यास लाज वाटते)

1. ओसीडी उपचार रणनीती :

•  रूग्णांना अनेक ओसीडी ग्रस्त सामान्यत: त्यांच्या स्वतःच्या समस्यांबद्दल लक्षणीय अंतर्दृष्टी असतात.
• बहुतेक वेळा, त्यांना माहित आहे की त्यांचे वेडसर विचार मूर्खपणाचे किंवा अतिशयोक्तीपूर्ण आहेत आणि त्यांच्या सक्तीची वागणूक खरोखरच आवश्यक नसते.
• ओसीडी रूग्णांना वेडिंग थांबवणे किंवा त्यांचे विधी पार पाडणे यासाठी पुरेसे ज्ञान नव्हते.
• ओसीडीवरील युद्ध जिंकण्यासाठी शिक्षण हे सर्वात शक्तिशाली शस्त्रे आहेत

1. ओसीडी उपचार रणनीती

• उपचाराचे प्रकार
• फार्माकोथेरपी सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक
• क्लोमीप्रामाइन (अनाफरनील)
• फ्लुओक्सेटिन (प्रोजॅक)
• सेटरलाइन (झोलोफ्ट)
• फ्लूवोक्सामाइन (लुव्हॉक्स)
• पॅरोक्सेटिन (पॉक्सिल)

• ओसीडी उपचार रणनीती (OCD Treatment Strategies):

1. वर्तणूक थेरपी (behaviour Therapy):

• पारंपारिक थेरपी जे क्लायंटला त्याच्या किंवा तिच्या समस्येबद्दल अंतर्दृष्टी प्राप्त करण्यास मदत करते, ओसीडीची शिफारस केलेली नाही.
• अगोदर एक्सपोजर  किंवा प्रतिसाद प्रतिबंध नावाचा एक विशिष्ट वर्तन थेरपी दृष्टीकोन प्रभावी करते.
• संपर्क साधण्यासाठी, रुग्णाला जाणीवपूर्वक आणि स्वेच्छेने भयभीत ऑब्जेक्ट किंवा कल्पना, थेट कल्पनाशक्ती उघडकीस आणली जाते आणि नंतर निराश केले जाते किंवा सामान्य सक्तीचा प्रतिसाद देण्यापासून रोखले जाते.
• जेव्हा उपचार चांगले कार्य करतात, तेव्हा हळू हळू रुग्णाला अस्वस्थतेने चिंताग्रस्त विचारांचा अनुभव येतो आणि वाढीव अवधीसाठी सक्तीची कृती केल्याशिवाय ते सक्षम होते.

1. हे नंबर खाली येते (It Comes Down to Numbers):

•       ओसीडीसाठी प्रभावी उपचारांचे दुहेरी कोपरे म्हणजे थेरपी आणि औषधाचे संयोजन

        वर्तन थेरपी घेतलेल्या  ०% रूग्णांमध्ये व्यापणे आणि सक्तींमध्ये कमीतकमी 30% घट होती

• ओसीडी उपचार रणनीती (OCD Treatment Strategies):

1.  १ अभ्यासांनी दीर्घकालीन निकाल दर्शविला की, २  महिन्यांच्या सरासरी पाठपुरावामध्ये, 76 % रुग्णांची स्थिती  चांगली होती.
2. जे रुग्ण वर्तन थेरपीमध्ये भाग घेऊ इच्छित नाहीत त्यांना केवळ फार्माकोथेरपी उपचारांचा फायदा होतो परंतु जेव्हा औषधे बंद केली जातात तेव्हा लक्षणे पुन्हा बदलतात फॅशन चे.
3. थेरपीवर एक्सपोजर आणि विधीपासून बचाव करण्याचा प्रभावी घटक.

• ओसीडीप्रोग्नोसिस (OCD Prognosis):

1. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की व्यापणे आणि सक्ती डिसऑर्डर आणि रुग्ण दोन्ही प्रकारच्या थेरपीमध्ये भाग घेतात.
2. जर खालील घटकांचा समावेश केला गेला तर ओसीडी व्यक्ती कार्य आणि कार्य किंवा सामाजिक जीवनावर दोन्ही कार्य करण्यास सक्षम असेल.
3. रुग्णाने अत्यंत प्रवृत्त केले पाहिजे.
4. रुग्णाचे कुटुंब सहकारी असले पाहिजे.
5. रुग्णाला होमवर्क असाइनमेंट असणे आवश्यक आहे.

• कुटुंब काय करू शकते? 

1. ओसीडीचा त्रास केवळ ग्रस्त व्यक्तीवरच नाही, तर संपूर्ण कुटुंबावर होतो
2. ओसीडी असलेली व्यक्ती त्रासदायक वागणूक थांबवू शकत नाही हे सत्य स्वीकारण्यात कुटुंब आणि मित्रांना सहसा खूपच कष्ट घ्यावे लागतात
3. कुटुंबातील सदस्य राग किंवा असंतोष दर्शवू शकतात, परिणामी ओसीडी वर्तन वाढते
4. ओसीडी विषयी शिक्षण त्या कुटुंबासाठी तेवढे महत्वाचे आहे

• ओसीडी रोगनिदान :

1. ओसीडी वर्षे, अगदी दशके टिकते. वेळोवेळी लक्षणे कमी  आणि दीर्घ अंतराची लक्षणे सौम्य असतात बहुतेक, लक्षणे तीव्र असतात फार्माकोथेरेपी आणि वर्तन थेरपीच्या संयोजनाने लक्षणे नियंत्रित केली जाऊ शकतात