phobic anxiety disorder, introduction

 फोबिक चिंता डिसऑर्डर 

Fig. phobic anxiety disorders

• परिचय:

चिंता डिसऑर्डर हे सर्वात प्रचलित आणि या  मध्ये मानसिक विकास सामान्य लोकसंख्या.हे जवळपास 30 दशलक्ष व्यक्ती, मध्ये हे प्रभावित संयुक्त राष्ट्र. किवा चिंता वाटणे इतके सामान्य आहेत आणि आपला समाज इतके जवळजवळ आहेत, मानले सार्वत्रिक. 

चिंता पासून उद्भवते अनागोंदी आणि गोंधळ त्या अस्तित्वात आज जग. ताप अज्ञात आणि च्या अटी अस्पष्टता ऑफर ए परिपूर्ण प्रजनन चिंता ग्राउंड मूळ घेणे आणि वाढू. च्या निम्न पातळीवर चिंता अनुकूल आहेतआणि प्रदान करू शकता प्रेरणा आवश्यक जगण्याची.

चिंता होते समस्याप्रधान तेव्हा वैयक्तिक आहे रोखण्यात अक्षम पासून चिंता त्यामध्ये वाढ मध्ये हस्तक्षेप करते मूलभूत पूर्ण करण्याची क्षमता गरजा.

•  चिंता परिभाषित करा:

चिंता: एक भावनिक प्रतिसाद (उदा .. भीती, ताण, अस्वस्थता) धोक्याच्या अपेक्षेने, ज्याचा स्रोत मुख्यत्वे अज्ञात किंवा अपरिचित चिंता झाल्यास रोगजनक म्हणून ओळखले जाऊ शकते,  जीवन जगण्याच्या प्रभावीतेमध्ये हस्तक्षेप करते, इच्छित उद्दिष्टे मिळवतात किंवा समाधान किंवा वाजवी भावनिक आराम.

• ऐतिहासिक वैशिष्ट्ये:

1. एखाद्या व्यक्तीला सर्व वयोगटापर्यंत चिंताग्रस्त अनुभवले जाते. तरीही चिंता, भीती सारखी, स्पष्टपणे परिभाषित केलेली नव्हती किंवा स्वतंत्र स्वतंत्र संस्था म्हणून वेगळी केलेली नाही 19 आणि 20 शतके पर्यंत मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञ.
2. फ्रायडने प्रथम हे  चिंताग्रस्त न्यूरोसिस हा शब्द year 1895 मध्ये सादर केला. फ्रायडने लिहिले, मी या सिंड्रोमला‘ ही चिंता न्यूरोसिस ’म्हणतो, हा कारना मुध्ये या त्याचे घटक असू शकतात, आणि चिंता मुख्य लक्षण सुमारे येताता.

चिंताचे स्तर (LEVEL OF ANXIETY):

पेप्लाऊ (१ 63 6363) मध्ये चिंतेच्या चार स्तरांचे वर्णन केले आहे: सौम्य, मध्यम, तीव्र आणि पॅनीक. नर्स सक्षम असणे महत्वाचे आहे योग्य स्तरावर योजना आखण्यासाठी प्रत्येक स्तराशी संबंधित सिस्टम ओळखणे चिंताग्रस्त व्यक्तीसह हस्तक्षेप.
 सौम्य चिंता (Mild Anxiety):

 ही पातळीची चिंता ही क्वचितच एक समस्या आहे वैयक्तिक. हा प्रतिसादात आलेल्या तणावाशी संबंधित आहे दररोजच्या जगण्याच्या घटनांकडे. सौम्य चिंता लोकांना तयार करते क्रिया हे इंद्रियांना तीव्र करते, उत्पादकतेसाठी प्रेरणा वाढवते, ज्ञानाची फील्ड वाढवते आणि परिणामी ती जागरूकता वाढवते व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या इष्टतम स्तरावर कार्य करण्यास सक्षम आहे.

संवेदी फील्ड: वाढलेली धारणा (उदा. ध्वनी वाटू शकतात.) मोठ्याने, वातावरणातील तपशील क्लिव्हर आहेत). वाढवा जागरूकता, सतर्कता वाढवा. (Learn) शिकण्याची क्षमताः शिकणे वर्धित आहे.

 शारीरिक वैशिष्ट्ये: अस्वस्थता, चिडचिड

मध्यम चिंता (Moderate Anxiety): 

चिंतेची पातळी जसजशी वाढते तसतसे समजदार फील्ड कमी होते. मध्यम चिंताग्रस्त व्यक्ती वातावरणात होणा ,या घटनेबद्दल कमी इशारा आहे. 

व्यक्तीचे लक्ष कालावधी आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होते, जरी तो किंवा ती अद्याप दिशाहीन गरजा पूर्ण करू शकते. सह सहकार्य समस्या सोडवणे आवश्यक असू शकते. स्नायूंचा ताण वाढला आणि अस्वस्थता स्पष्ट आहे.

गंभीर चिंता (Sever Anxiety): 

कठोरपणे चिंताग्रस्त व्यक्तींचे ज्ञानेंद्रिय एका व्यक्तीवर एकाग्रता केंद्रित केल्यामुळे व्यक्ती इतकी मोठ्या प्रमाणात कमी होते,  विशिष्ट तपशील केवळ किंवा बर्‍याच बाह्य तपशीलांवर. 

लक्ष कालावधी अत्यंत मर्यादित आहे आणि त्या व्यक्तीस बर्‍याच अडचणी येतात, अगदी सोपी कार्य पूर्ण करीत आहे. शारीरिक लक्षणे (उदा. डोकेदुखी, धडधड, निद्रानाश) आणि भावनिक लक्षणे (उदा. गोंधळ, भय, भयपट) कदाचित स्पष्ट होईल. अस्वस्थता अनुभवली जाते 

अक्षरशः सर्व स्पष्ट वर्तन मुक्त करण्याचा हेतू आहे की पदवी चिंता.

पॅनीक चिंता ( Panic Anxiety): 

चिंताच्या या तीव्र अवस्थेत, व्यक्ती आहे वातावरणात अगदी एका तपशीलांवर लक्ष केंद्रित करण्यास अक्षम. चुकीचे मत सामान्य आहेत आणि वास्तविकतेसह तोटा संपर्क होऊ शकतो. वैयक्तिक मतिभ्रम किंवा भ्रम होऊ शकतो. वागणूक असू शकते.

वन्य आणि असाध्य क्रिया किंवा अत्यंत माघार याद्वारे दर्शविले जाते. मानवी कार्य आणि इतरांशी संप्रेषण कुचकामी आहे.

वर्गीकरण :

1.न्यूरोटिक, तणाव-संबंधी आणि सोमाटोफॉर्म विकार.

2.फोबिक चिंता विकार इतर चिंता डिसऑर्ड

3.ऑब्सिझिव्ह - कंपल्सिव डिसऑर्डर

4.तीव्र ताण, आणि समायोजन विकारांवर एफ 43 प्रतिक्रिया

5. डिसोसीएटिव्ह (रूपांतरण) डिसऑर्डर

 6.सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर

7.इतर न्यूरोटिक डिसऑर्डर

•  फोबिक चिंता डिसऑर्डर 

व्याख्या: सतत, पॅथॉलॉजिकल, अवास्तव, एखाद्या वस्तूची तीव्र भीती किंवा परिस्थिती; भयानक व्यक्तीला हे समजले असेल की ही भीती तर्कहीन आहे परंतु, तथापि, ते दूर करू शकत नाही.

• वर्गीकरण:

1.अ‍ॅगोराफोबिया

2. सोशल फोबिया

3.विशिष्ट फोबिया

4. इतर फोबिक चिंता डिसऑर्डर

5. फोबिक चिंता डिसऑर्डर, अनिर्दिष्ट

• फोबियाचे प्रकार:

Fig. Type of phobia

1.सोशल फोबिया

2. विशिष्ट फोबिया

3.गोरॉफोबिया

१) सोशल फोबिया ( SOCIAL PHOBIA):

 ज्या परिस्थितीत अती व्यक्ती कदाचित लज्जास्पद काहीतरी करेल किंवा त्याचे नकारात्मक मूल्यांकन केले जाईल

इतरांद्वारे. उघडकीस आल्याबद्दल त्या व्यक्तीला अत्यंत चिंता असते

इतरांद्वारे शक्य छाननी करण्यासाठी आणि सामाजिक किंवा कार्यक्षमतेची भीती वाटते

ज्या परिस्थितीत पेच उद्भवू शकते (एपीए, 2000) काही मध्ये

उदाहरणार्थ, भीती अगदी स्पष्टपणे परिभाषित केली जाऊ शकते, जसे की बोलण्याची भीती

किंवा सार्वजनिक ठिकाणी खाणे, सार्वजनिक शौचालय वापरण्याची भीती किंवा भीती

इतरांच्या उपस्थितीत लेखन. सोशल फोबियाच्या बाबतीत

चिन्ह आणि लक्षणे  (Sign and symptoms):

1. घाम येणे, थंड आणि गोंधळलेले हात

2. टायकार्डिया

3. डिसपेनिया

4. हायपरव्हेंटिलेशन

5. लाली

6. धडधड

7. गोंधळ

 8.लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील लक्षणे

9. थरथरणारे हात

10. मूत्रमार्गाची निकड

11. स्नायूंचा ताण

12. पेचची भीती

गोष्टी सांगणे किंवा उत्तर देणे यासारख्या सामान्य सामाजिक परिस्थितीत सामील व्हा

अशा प्रकारे प्रश्न जे हसण्याला उद्युक्त करतातइतर.

2.स्पेशिफिक फोबिया  (SPECIFIC PHOBIA):

याला पूर्वी साधी फोबिया म्हटले जात असे. द या डिसऑर्डरचे आवश्यक वैशिष्ट्य चिन्हांकित, चिकाटी आणि जास्त आहे किंवा अस्तित्वात असताना किंवा अवेळी अपेक्षित भीती एखाद्या विशिष्ट ऑब्जेक्ट किंवा परिस्थितीशी सामना करणे (एपीए, 2000).

विशिष्ट चिंता वारंवार इतर चिंता सह एकाच वेळी उद्भवते विकार, परंतु या परिस्थितीत क्वचितच नैदानिक ​​लक्ष केंद्रित केले जाते. (एपीए, 2000) उपचार हा सामान्यत: प्राथमिक निदानाचा असतो कारण हे सहसा सर्वात मोठा त्रास निर्माण करते आणि त्यात व्यत्यय आणते विशिष्ट फोबियापेक्षा अधिक कार्य करणे.

चिन्ह आणि लक्षणे (Sign and symptoms):

1. विसंगत आणि ऑब्जेक्ट किंवा परिस्थितीची सतत भीती.

2. भयभीत वस्तू किंवा परिस्थितीच्या संपर्कात त्वरित चिंता.

3.Control नियंत्रण, अशक्तपणा किंवा पॅनीक प्रतिसाद कमी होणे

4. भीती निर्माण होणारी क्रियाकलाप टाळणे

5. उत्तेजनाबद्दल विचार करताना चिंता

6.अपेक्षित चिंतेने चिंता करा

3.गोरॉफिया ( AGORAPHOBIA):

हे असमाधानकारक भीती द्वारे दर्शविले जाते घराच्या परिचित सेटिंगपासून दूर, गर्दीमध्ये किंवा मध्ये अशा परिस्थितीत ज्यामुळे रुग्ण सहज सोडू शकत नाही.गोराफोबिया तीव्रतेत वाढत असताना, हळूहळू वाढ होते सामान्य-दररोजच्या कार्यात प्रतिबंध. क्रियाकलाप होऊ शकतात इतके कठोरपणे प्रतिबंधित केले की व्यक्ती येथे स्वत: ला कैदेत ठेवते मुख्यपृष्ठ.

 (Sign and symptoms )चिन्ह आणि लक्षणे

1.पॅनिक डिसऑर्डर सोबत असताना घाबरून जाण्याची भीती बाळगा

2.डिसऑर्डर, पब्लिकमध्ये पॅनीक अटॅक येण्याची भीती बाळगा

3.पेच किंवा बाहेर पडायला असमर्थता (पॅनीकच्या लक्षणांसाठी

• फिबियाचे निदान:

1. आयसीडी 10 निकष असल्यास निदानाची कोणतीही विशिष्ट तपासणी नाही भेटले. 
2. विशिष्ट घटकाची अपेक्षा असताना किंवा त्याविषयीची अपेक्षा असताना, उद्विग्नतेचा इतिहासपरिस्थित.

उपचार ए फार्माकोथेरपी (TREATMENT A. Pharmacotherapy):

1.  बेंझोडायझिपाइन्स (उदा. अल्प्रझोलम, क्लोनाझेपॅम, लॉराझेपॅम, डायजेपॅम) एन्टीडिप्रेससन्ट्स (उदा. इमिप्रॅमाईन, सेटरलाइन 
2. बी. बिहेवियर थेरपी
3.  भयभीत झालेल्या लोकांच्या पुनरुत्पादनासाठी डिसेन्सिटायझेशन थेरपी
4. विश्रांती तंत्रावर रुग्णाला प्रशिक्षण देताना परिस्थिती (पुरोगामी स्नायू विश्रांती, श्वासोच्छवासाच्या सराव, शांत संगीत ऐकत आहे)
5.  रुग्णाची तालीम करण्यास अनुमती देण्यासाठी मार्गदर्शित प्रतिमेत भूमिका निभावणे
6. भयभीत वस्तू किंवा परिस्थितीचा सामना करताना आराम करण्याचा मार्ग.
7.  रूग्ण तिच्यात ठाम होण्यास मदत करण्यासाठी ठाम प्रशिक्षण
8. परस्परसंवाद

 मॉडेलिंग वर्तन (Behavior therapy):

1.  रुग्ण एखाद्याचे मॉडेलिंग निरीक्षण करतो, किंवा सह प्रात्यक्षिक, योग्य वर्तन रुग्णाला नकारात्मक विचार ओळखण्यास शिकवते.  (Intense) तीव्र विचलित करणारी प्रेरणा (जसे की) वापरुन सामील होते, विचार थांबविण्यासाठी) मनगटाभोवती रबर बँड फोडणे.(Practice) सराव करून, रुग्णाला विना विचार नियंत्रित करण्याची परवानगी द्या विचलित करणारे उत्तेजन वापरणे भीतीदायक परिस्थिती.

• नूरिंग मॅनेजमेंट:

Fig. nursing management of phobic anxiety disorders

1)नर्सिंग मूल्यांकन (Nursing assessment):

आकलन पॅरामीटर्स शारीरिक लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करतात घटक, फोबियाशी संबंधित टाळण्याचे वर्तन, याचा प्रभाव शारीरिक कार्य, चिंता करण्याची क्षमता, चिंता यावर चिंता सामग्री आणि सामाजिक समर्थन प्रणाली.

२) इतिहास आणि एमएससी (History):

(Anxiety) उच्च पातळीवरील चिंता असलेल्या रुग्णाच्या मूल्यांकन दरम्यान परिचारिकेने विचार प्रक्रियेचे निरीक्षण केले पाहिजे, प्रभावित करावे,

संप्रेषण, सायकोमोटर; आणि शारीरिक प्रतिसाद.  विषयवस्तूचा निष्कर्ष काढण्यासाठी परिचारकाने निर्देशात्मक प्रश्नांचा वापर केला पाहिजेसध्या रुग्णाला कसे वाटते आणि काय आहे याबद्दल माहिती लक्षणे दिसण्याआधीच घडली.

Patient पेशंट थकवा यासारख्या इतर लक्षणांबद्दल रुग्णाला विचारा. स्नायू वेदना, खाण्याची पद्धत, आतड्यांची सवय, झोपेची पद्धत आणि शाब्दिक थकवा

 रूग्णांच्या परिणामाची नोंद घ्या, तोंडी नसलेल्या एकत्रिततेचे निरीक्षण करा आणि तोंडी संदेश. (Communication) संवादाच्या पॅटर्नचे मूल्यांकन. रुग्णाची कार्यक्षमता व पूर्ण करण्याची क्षमता

• नर्सिंग डायग्नोसिस:

 विशिष्ट उत्तेजनाशी संबंधित भय (विशिष्ट फोबिया) किंवा त्यास कारणीभूत आहे

इतरांसमोर स्वत: ची लज्जास्पद वागणुकीचा पुरावा भयभीत वस्तू - परिस्थिती टाळण्यासाठी निर्देशित

• उद्दीष्ट: 

रुग्ण एच्या उपस्थितीत कार्य करण्यास सक्षम असेलघाबरायच्या चिंतेचा अनुभव न घेता फोबिक ऑब्जेक्ट किंवा परिस्थिती.

• व्यवसाय:

Patient पेशंट  रुग्णाला खात्री आहे की तो सुरक्षित आहे.  शारीरिक अखंडतेस धोक्याच्या बाबतीत रुग्णाची समज जाणून घेणे किंवा स्वतःच्या संकल्पनेस धोका आहे. 

(Patient) पेशंट  निवडीशी संबंधित निर्णय घेण्यात रुग्णाला समाविष्ट करा.

वैकल्पिक मुकाबलाची धोरणे (उदा. रुग्ण एकतर निवडू शकतो भयानक उत्तेजन टाळण्यासाठी किंवा भीती दूर करण्याचा प्रयत्न करणे त्याच्याशी संबंधित.)

पेशंट जर रुग्णाची भीती, तंत्र दूर करण्याचे काम करायचे असेल तर डिसेन्सिटायझेशन किंवा इम्प्लोशन थेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो.  पेशंट असू शकतात अशा मूलभूत भावनांचा शोध घेण्यासाठी रुग्णाला प्रोत्साहित करा असमंजसपणाच्या भीतीमध्ये हातभार लावत आहे.